Samtykke

Samtykkeerklæring
Jeg erklærer, at jeg:
– er bekendt med det grundlæggende i EMS-træningsmetoden
– er i en sund og fysisk mental tilstand, så jeg kan udføre EMS træning
– ikke er bekendt med nogen kontraindikation, der kan udelukke mig fra EMS træning
– har modtaget alle obligatoriske lægekonsultationer for de omstændigheder, der er
beskrevet nedenfor
– vil overholde reglerne vedrørende forudsætningerne og eftervirkningerne fra træningen
– vil informere min læge eller og min XBody instruktør i tilfælde af ændring i min mentale,
fysiske og sundhedsmæssige tilstand
– vil informere min læge eller enhver anden læge, der er involveret i mit helbred i tilfælde af
enhver medicinsk indgriben i min forudsætning for at udføre EMS træning
– selv er ansvarlig for deltagelse i EMS træning, hvis jeg undlader at overholde betingelserne
i denne aftale
– ikke holder XBody Ungarn eller min XBody instruktør ansvarlig, hvis nogle af min ukendte
psykiske, sundhedsmæssige eller fysiske forhold forårsager bivirkninger eller
komplikationer
– forstår, at langsigtede virkninger af EMS træning er ukendt, og at jeg ikke vil holde XBody
Ungarn eller min XBody instruktør ansvarlig for nogen uønsket effekt
– vil følge XBody instruktørens instrukser før, under og efter EMS træningen
– er indforstået med, at det ikke må tolkes som seksuel tilnærmelse eller chikane, når
træningsdragten tages af og på
– er indforstået med, at mine person- og træningsdata bliver registreret og brugt i
træningsøjemed
I tilfælde af sygdom eller generelle helbredstilstande, er det ikke tilladt at træne EMS. Dette
gælder, hvis man:
– har pacemaker, implanteret defibrillator eller andre lignende apparater
– har hjertesygdomme eller andre aorta sygdomme
– har alvorlige neurologiske lidelser
– lider af epilepsi eller andre medicinsk, kontrollerede, krampelignende anfald
– har alvorlige neuro-muskulære lidelser, som påvirker nervesystem og muskulatur
– har kræftlæsioner fx brystkræft
– har neurologiske sygdomme
– lider af eller har tendens til indre blødning
– har ikke intakte hudlidelser, åbne sår, infektioner eller andre hudskader
– er gravid

I nedenstående situationer er lægelig konsultation obligatorisk, før EMS træning kan påbegyndes.
Hvis man:
– bærer implanteret metal
– har implantater fx silikone eller gynækologiske implantater
– lider af forhøjet blodtryk
– for nyligt har fået foretaget kirurgiske indgreb eller er under medicinsk behandling
– lider af brok eller andre lignende abdominale lidelser
– lider af kroniske sygdomme, smitsomme sygdomme eller akut kroniske infektioner –
bakteriel såvel som vira
– lider af sukkersyge
– har overfølsom hud
– lider af menstruelle kramper
– lider af mentalt underskud

Derudover:
– er det ikke tilladt at udføre intens eller anstrengende træning i 48 timer efter EMS træning
– bør man ikke anvende andre elektroniske enheder, fx pulsmåler, mens man træner EMS
– skal børn og unge under 18 år have forældres tilladelse til at træne EMS
– må man ikke træne EMS, hvis man har indtaget alkohol eller andre euforiserende stoffer
– skal EMS træningen afbrydes med det samme, hvis du føler ubehag, stramning over
brystet, svimmelhed
– skal EMS træningen afbrydes med det samme, hvis du føler varme eller ubehag på huden
– skal du indtage rigeligt med væske før og efter træning – og det er vigtigt at have indtaget
et ordentlig måltid mad et par timer før træning

Andre vigtige informationer:
– hvis du skal have foretaget blodprøver indenfor 24-48 timer efter EMS træning, er det
vigtigt at give din læge besked om træningen, da det kan føre til fejlfortolkning af dine
resultater
– EMS træning kan påføre musklerne små brister, hvilket fører til ømhed og kortvarig
forhøjet CK-MM niveau i blodet. Dette er en naturlig reaktion i kroppen pga den intensive
træning
Jeg bekræfter hermed, at jeg har læst ovenstående og er indforstået med at træne XBody EMS på eget
ansvar.

Navn og fødselsdag…………………………………………………………………………………………………………………………….
E-mail og telefonnummer……………………………………………………………………………………………………………………
Underskrift og dato…………………………………………………………………………………………………………………………….